第20回 肺がんに伴う傍腫瘍症候群（Cushing症候群）「全身がむくみっぽく下肢の脱力感がときどきあります」

典型的な診療イメージ

Check!　こんな患者さんがやってきました

・1ヵ月前から顔面，手指，下腿浮腫が出現し，近医を受診した55歳男性．

・胸部X線で異常所見を指摘され紹介受診．

・パッと見たところ，やや元気がなさそうな印象．

・最近，ときどき下肢の脱力感を感じる．近医で高血圧症と採血で糖尿病（HbA1c 8.2％，随時血糖310mg/dL），低カリウム血症（2.1mmol/L）を指摘された．

・職業は内装業であったが，50歳の退職を機に健診の受診歴なし．

・70 pack–yearsのex–smokerである．