肺がん（閉塞性肺炎を含む）

▪適切な抗菌薬治療により多くの肺炎は軽快するが，「治りにくい肺炎」も経験される．

▪これらのなかには肺がんによる難治性の閉塞性肺炎をきたしている症例，または肺炎として長期にわたって治療されたが改善が乏しく粘液産生性肺腺がんと診断される症例が見つかることがある．肺炎全体からみると頻度は低いものの，診断が遅れると予後に大きく影響する．

▪閉塞性肺炎をきたす肺がんの早期発見のポイントは，抗菌薬に不応，無気肺，閉塞性肺炎や腫瘤性病変のCT所見，血痰，同部位での肺炎の再発である．

▪粘液産生性肺腺がんなどの肺炎像持続型の肺がんを早期発見のポイントは，長期の咳嗽・喀痰，肺炎像のわりに発熱しないこと，抗菌薬を投与しても画像所見に変化がないことである．