過敏性肺炎

▪過敏性肺炎のなかでも加湿器肺は当初肺炎と診断されることが多い．

▪肺炎と診断され，抗菌薬投与で速やかに改善し（実際は抗原回避が奏効）退院後再度加湿器を使用しすぐに発熱，呼吸困難，胸部画像の浸潤影で再入院するといったエピソードは本疾患を疑う経過である．

▪胸部CTの特徴として，広範な両側性のすりガラス陰影と浸潤影が多く，モザイクパターンを示していることが比較的多い．気道病変を示す小葉中心性の粒状病変は目立たないこともある．

▪KL-6は上昇しないことも多く，間質性肺疾患として認知されにくい．

▪本疾患は主治医が鑑別疾患として加湿器肺を想定し，問診をしない限りは診断に至らない疾患であり，加湿器の使用歴と病状経過の詳細な問診が診断過程においてきわめて重要である．