好酸球性肺炎（急性・慢性）

▪好酸球性肺炎は肺への著明な好酸球浸潤を特徴とする疾患で，急性好酸球性肺炎（AEP）と慢性好酸球性肺炎（CEP）に分類される．

▪AEP発症には喫煙との関連が示唆されており，若年男性が多く，呼吸不全を呈することも少なくない．一方でアレルギー素因を認めることは少なく，診断時の末梢血好酸球も正常であることが大半である．画像所見は両側性のびまん性陰影を呈する．若年者のびまん性陰影に対しては，問診で喫煙習慣の変化を聴取することが診断の糸口となる．

▪CEPは30～50歳代の中年に多く，半数程度に気管支喘息などのアレルギー素因を認める．CEPでは当初より末梢血好酸球数の上昇が認められ，画像上も非区域性の陰影を呈することが多い．

▪AEPとCEPが疑われた際には，速やかに気管支鏡検査を行い確定診断を得ることが肝要である．

▪AEP，CEPともにステロイドへの反応は良好である．AEPの再発はまれである．CEPでは半数程度でステロイド漸減中に再発を起こす．一方でCEPは再発後もステロイドへの反応は良好である．