特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第6章 糖尿病・内分泌
［Case 5 骨折］昨日，階段を踏み外してから動けないくらい腰が痛くて……
間中 勝則
1
1東京大学医学部附属病院 腎臓・内分泌内科
pp.541-545
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_541
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診断は何か
手がかり
腰背部痛を認めたため撮影した腰椎X線で腰椎圧迫骨折（図1）を認め，閉経前女性であるがDEXA法での骨密度測定（図2）で骨粗鬆症を認める
明らかな骨粗鬆症の家族歴はなく，糖尿病・ステロイド使用歴・極端なやせなどの既往歴はない．体重減少があるが，尿糖は認めていない
複数回の尿管結石の既往があり，夜間の頻尿を認める．尿比重は低く，希釈された尿が出ている
© Nankodo Co., Ltd., 2023
