特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第1章 循環器
[Case 4 失神]自転車に乗っていたら,いつの間にか気を失っていました
桐山 皓行
1,2
1東京大学医学部附属病院 循環器内科
2東京大学医学部附属病院 トランスレーショナルリサーチセンター
pp.362-365
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_362
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診断は何か
手がかり
労作時の失神
胸骨右縁第2肋間を最強点に有する収縮期駆出性雑音,頸部に放散する雑音
心電図(図1)での左側胸部誘導の高電位
心エコー図検査(図2)にて,大動脈弁の石灰化・開放制限,また大動脈弁通過血流速度の上昇
単純CT(図3)での大動脈弁の高度な石灰化
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