糖尿病性神経障害治療薬

・糖尿病性神経障害（DPN）治療薬には，DPNの成因に対する治療薬とDPNに伴う疼痛（DPNP）に対する治療薬がある．

・高血糖によりポリオール代謝経路亢進をはじめとする種々の代謝異常が惹起され，神経線維に変性・脱落が生じてDPNが発症する．

・ポリオール代謝亢進を是正するepalrestatはDPNの成因に対する唯一の治療薬である．

・DPNP治療の第一選択薬は神経障害性疼痛治療に準じるが（他稿参照），本邦においてduloxetine，mexiletineはDPNPに保険適用がある．

・DPNP治療薬は初期用量で開始後，効果と副作用を確認しながら漸増し，効果不十分な場合は併用療法を考慮する．