糖尿病性筋萎縮症（DLRPN）―免疫介在性多巣性神経障害としての位置づけ

Diabetic amyotrophy （diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy : DLRPN） as a form of immune-mediated multifocal diabetic neuropathies.

はじめに

　糖尿病患者では稀に，急速に進行する臀部・大腿など下肢近位部の疼痛と体重減少を伴う筋力低下・筋萎縮を生じることがある．この病態は過去にさまざまな病名で呼ばれてきたが，歴史的にはdiabetic amyotrophy（Garland H, 1955）という呼称が汎用され，わが国でも糖尿病性筋萎縮症として広く認知されてきた．しかしながら，本症は神経原性筋萎縮症であり，その病態機序として腰仙部神経根・神経叢の微小血管炎が想定されており，最近は糖尿病性腰仙部神経根・神経叢障害（diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy : DLRPN）という病名が提唱され認知されつつある^1）．