急性腸間膜虚血 -腸間膜動脈塞栓症，腸間膜動脈血栓症，非閉塞性腸間膜虚血，上腸間膜静脈血栓症

▪腸間膜虚血の初期の腹痛は内臓痛で，広範囲の腸管の侵害受容器が刺激されると強い痛みが出現するが，腹部所見は乏しい．

▪腸間膜虚血は初期には腹膜刺激症状は出現しない．全層虚血まで進行し，腹膜まで炎症が到達すると体性痛となり，初めて腹膜刺激症状が出現する．

▪腸間膜虚血でも病態により，腸間膜動脈塞栓症では “sudden onset”，腸間膜動脈血栓症では “acute on chronic”，上腸間膜静脈血栓症は “subacute” と典型例での発症様式が異なる．危険因子の違いと合わせて診断につなげる．

▪腹部所見に乏しい急性腹症の鑑別に，腹部大動脈瘤切迫破裂や大動脈解離などがある．これらの除外は採血では難しく，診断において造影CTを躊躇してはならない．