片頭痛の発作が多い患者にさまざまな内服薬を処方しているのですが，満足してもらえません．どうしたらよいでしょうか？

お答えします　発作が頻回で生活障害度が高い慢性片頭痛患者ではさまざまな予防薬が試され^1），認知行動療法を含めた生活指導が行われますが奏効することは多くありません．また，急性期治療薬が無効で「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」を合併していることが多く見受けられます^2）．カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）関連薬剤は高価ですが，豊富なエビデンスを有しており，試してみる価値のある予防薬と考えられます．