経過の長い糖尿病患者をみています．心筋虚血のスクリーニングはどのタイミングで，どこまでの検査を行うべきでしょうか？

お答えします　糖尿病の患者さんは自覚症状がなくても，無症候性の心筋虚血などが進行して心筋梗塞などの心血管イベントを発症すると考えられてきたため，積極的に心筋虚血のスクリーニング検査を行うべきという考え方がありました．しかし，現在のガイドラインに則った考え方では，自覚症状がない限りは心筋虚血を検出するための特別なスクリーニングは推奨されていません．年に1回程度の安静時心電図検査を施行し，経時的な変化がないかを確認することで十分と考えられます．