血液検査のパニック値への対応

　パニック値とは，すぐに対応しなければ患者に危険な状況を招く異常値であり，迅速・確実に担当医に伝達される必要がある．医療事故情報収集等事業第59回報告書によれば，2015年1月～2019年9月に血液検査の結果の確認不足に関連した事例が20件報告され，因果関係は不明であるが，うち5件は死亡例である．検査結果の確認不足による患者への重篤な影響を防ぐため，各施設の臨床検査部門では，各施設の特性に合った検査項目・基準を設定して，パニック値の連絡体制を構築している．電話連絡のみでなく，電子カルテや文書により，日時や検査結果，連絡者や連絡先医師名などの記録を残すことが重要である．担当医不在時の連絡・対応体制を整備するとともに，院内に周知を行う必要がある．パニック値の連絡を受けた医師は，情報を確実に共有するため，連絡内容の読み返しを行うことが望ましい．速やかに専門診療科にコンサルトする，処方内容を変更するなどの適切な対応を行うとともに，対応内容をカルテに記載することで，他職種のスタッフとも情報を共有できる．