急性大動脈解離

Summary

▪急性大動脈解離（AAD）は致死的な循環器救急疾患であり，胸痛の重要な鑑別疾患である．

▪本疾患の救命率を上げるには，胸痛・胸背部痛の患者をみた場合は本疾患を常に念頭に置き，丁寧な病歴聴取，身体所見の確認，検査を行って，迅速な診断を得ることが必要である．

▪「突然発症の強い，引き裂かれるような胸背部痛が移動する，血圧の左右差20mmHg以上，180mmHg以上の高血圧，心囊液貯留を伴うショック（心タンポナーデ）」をみたら，AADを強く疑う．

▪とくに臓器血流障害と心タンポナーデに注意しながら，適切に保存的治療，手術，血管内治療を選択することが大切である．