頭痛

Case

頭痛で発症した，小脳動静脈奇形による小脳出血の1例

　患者：10歳，男児．

　家族歴：特記すべきことなし．

　現病歴：午前中にプールで水泳を行った．昼食後，頭痛，嘔吐を訴え，紹介病院に救急車で搬送．輸液にて頭痛は軽快したが，回転性のめまいと嘔気が持続するため当院に紹介．発熱は認めなかった．意識は鮮明であったが，歩行困難であり，表情は苦悶様であった．軽度の項部硬直，左方注視眼振を認めた．頭部CTにて，左小脳半球に出血病変が確認された．三次元脳血管造影（3D-CT angiography）で，左小脳半球外側に15mmのnidusが確認され，小脳動静脈奇形による小脳出血と診断した（図1）．