悪性胆道閉塞に対するEUS下胆管ドレナージの可能性

Summary

▪悪性胆道閉塞に対する胆管ドレナージは，以前は外科的・経皮的に行われていた．

▪内視鏡機器および手技の発展により，胆管閉塞に対して経乳頭的にステントを留置する内視鏡的胆管ドレナージが一般的に行われるようになった．

▪ステントの開存期間をより長くするために，これまでにさまざまな工夫が報告されている．

▪新たな胆管ドレナージの方法として超音波内視鏡下胆管ドレナージが登場し，内視鏡的胆管ドレナージ施行困難例に対するサルベージ方法として，一般臨床の場で使用されるようになっている．

▪超音波内視鏡下胆管ドレナージの専用のデバイスは依然として少なく，エビデンスの蓄積も不足している．今後のこれらの問題点が解消されることにより，その適応を広げていくと考えられる．