薬物療法の最新知見 ⑤：α-グルコシダーゼ阻害薬

Summary

▪α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）はインスリン分泌非促進系の食後過血糖改善剤であり，炭水化物の消化・吸収に関与するα-グルコシダーゼ活性を阻害し，小腸でのブドウ糖の吸収を遅延させる．

▪小腸上部K細胞からのGIPの分泌減少，小腸下部L細胞からのGLP-1の分泌増加が期待される．

▪糖尿病の発症予防，心血管合併症発症予防，体重減少などの効果が報告されている．

▪ダンピング症候群などの特殊な病態，1型糖尿病，腎不全患者など，幅広い患者層にも有用である．

▪インスリンを含む他のすべての糖尿病治療薬と併用可能である．

▪病態に応じてacarbose，miglitol，vogliboseの3種類それぞれの特性を活かした処方が望まれる．

▪単独では低血糖を起こしにくいが，低血糖時対策のためブドウ糖は必携である．

▪消化器系副作用への配慮が必要である．