呼吸困難，咳嗽，気道分泌

Summary

▪呼吸困難，咳嗽，気道分泌に起因する苦痛は，がんだけでなく，慢性呼吸器疾患や心不全などの臓器不全，筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの神経難病，認知症・フレイル高齢者などの誤嚥性肺炎にも認められる．

▪病院でも在宅でも，本人が受け入れられる範囲の標準治療を行うことが最初のステップで，理学・作業療法・緩和ケアを，同じ窓口で行うと，QOLが改善する．

▪それでも苦痛が緩和されないときは，morphineを使用することが第二のステップである．