免疫チェックポイント阻害薬と神経・筋合併症

Summary

・免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象には中枢神経から末梢神経，筋にいたるまで多彩な疾患が起こる．

・中枢神経合併症では自己免疫性脳炎や無菌性髄膜炎があり，日常的に経験する臨床像とは異なる点が多い．

・末梢神経障害のほとんどが感覚神経障害だけであるが，まれにGuillain-Barré症候群や慢性炎症性脱髄性多発根神経炎など重篤な運動神経障害を呈する．

・筋合併症には重症筋無力症と筋炎があるが，両者の特徴を併せもつ場合が多く，PD-1ミオパチーとして一括することができる．

・抗横紋筋抗体がPD-1ミオパチーのバイオマーカーである．