高齢者の便通異常

Summary

▪高齢者の慢性便秘は，加齢による運動量の減少，食事量・水分摂取量の減少などが原因となっていることが多い．薬物療法のみではなく，食物繊維の摂取など食事内容の改善や，排便のサポートが重要である．

▪抗コリン薬や向精神薬，循環器作用薬など，便秘を誘発する薬剤を複数内服している患者では，ポリファーマシーの解消を試みる．

▪便秘の薬物療法では，刺激性下剤は極力用いず，マグネシウム製剤などの浸透圧性下剤やlubiprostoneなどの新規薬剤，大建中湯などの漢方薬を用いる．

▪65歳以上では男女とも下痢の有訴率が上昇する．感染性腸炎以外に薬剤性下痢，microscopic colitisなどに注意が必要である．

▪便失禁に悩んでいる高齢者も多く，薬剤の調節など改善可能な因子に対処する必要がある．