突然の頭痛と眼瞼下垂

　中高年者に突然頭痛と眼瞼下垂が起こった場合を例に，今月の特集テーマ「シマウマ探しに陥らない」を考えてみたい．鑑別診断は羅列するのではなく，急を要する疾患から順次攻めていくべきである．Common diseaseの多くは他の疾患を否定した後に診断されることが多いので，見逃せば重篤な結果を招く疾患を最初に鑑別することが基本である．当たり前のことが往々にして守られないのが現実である．