頸動脈狭窄に対するステント治療

Summary

▪頸動脈ステント留置術（CAS）は，外科的治療である内膜剝離術（CEA）の非侵襲的代替治療として発展してきた．

▪CASの最大の問題は術中の塞栓性合併症であったが，さまざまな遠位塞栓防止法とデバイスが開発され，プラーク診断に基づくテーラーメイド手技により周術期リスクは低減している．

▪CASの術後の遅発性塞栓性合併症を防止するため，ステント構造改変の試みが現在進行中である．

▪今後CASは，CEAとの比較ではなく，進化する内科的薬物療法との関係で語られなければならないだろう．