ST上昇型急性心筋梗塞に対する緊急カテーテル治療

Summary

▪ST上昇型急性心筋梗塞（STEMI）に対するカテーテル治療（primary PCI）で重要なことは，なるべく早く再灌流を得ることである．

▪STEMIでは，病変部に血栓が存在することが多く，治療に際して末梢塞栓やno-reflowを生じないようにすることが必要になる．その手段としては，血栓吸引カテーテルや末梢保護フィルターといった，いわゆる末梢保護デバイスをうまく使用していくことが重要である．

▪末梢保護デバイスは，現状ではエビデンスが乏しく，ルーチンでの使用は推奨されていない状態である．しかし，症例によっては，使用することで多くのメリットを享受できる場合もあり，今後はどのような患者・病変に対して使用していくか，データの蓄積が求められている．