肺動脈出血！ トラブルシューティングに思う

癒着のない肺門部で，みるからに無理な剝離シーンが続く．危ないなあ，とみていると肺動脈（PA）の小枝からポッと小出血．次の動画は，いつ出てもおかしくない大胆な操作．大丈夫かなあ，と思っていると区域支PAから中出血．これでもかと出血シーンが続いて，遂に上幹からの大出血．いずれの情景もラーニングカーブ成長途上の手技による出血と思われた．一定レベルに達した専門医の手術操作ではなさそうだ．開胸手術であれ，胸腔鏡補助下手術（VATS）であれ，ロボット支援下手術であれ，危ない操作はみな同じで，アプローチとは関係ない．