先天性心疾患 -6 血管造影―形態と灌流

先天性心疾患は心臓の発生過程における異常により形態異常・血行動態異常をきたす疾患群で，画像検査を中心として形態診断を行い，外科的治療を検討する．血行動態的に成り立つ場合は，二心室修復（両心室がそれぞれ肺循環，体循環を担う血行動態）を行い，単心室など二心室として利用できない形態の場合は，Fontan型手術（右心バイパス術）をめざす．乳幼児期には心エコー検査とカテーテル検査が診断モダリティの中心であるが，近年増加している成人期症例では体格や術後であることを理由に，超音波音響窓が不良なことが多く，心臓CT・MRIを組み合わせたマルチモダリティでの評価が推奨されている1）．