肺癌術後疼痛管理におけるacetaminophen定期静脈注射の効果

Postoperative Analgesia with Regular Acetaminophen Drip Infusion after Surgery for Lung Cancer

外科手術後のすみやかな回復をうながし，入院期間を短縮させることを目的とする術後回復促進（enhanced recovery after surgery：ERAS）プロトコールを用いた周術期管理が注目されている1，2）．当施設では2015年6月よりERASプロトコールを利用した術後早期離床に取り組んでおり，術後在院日数の短縮に寄与している．さらなる術後回復促進策として，2017年4月より術後疼痛管理の強化を目標にacetaminophenの定期静脈注射を導入した．しかしながら，acetaminophenの定期静脈注射の効果について肺癌手術例での報告は少ない3，4）．われわれはERASプロトコールにおけるacetaminophenの定期静脈注射と術後鎮痛効果・有害事象・術後在院日数などの関連を検証することを目的として，後方視的解析を行った．

Background：Only a few studies have examined the effects of regular acetaminophen drip infusion as postoperative analgesia in lung cancer surgery.

Methods：We consecutively collected the medical data of 282 patients who underwent complete resection for lung cancer and divided them into 2 groups according to their postoperative analgesia；248 patients with conventional analgesia （group C） and 34 who received acetaminophen （group A）.

Results：There was no significant difference in the surgical approach, length of surgical incision, or postoperative pain scale between the 2 groups. Postoperative vital signs and laboratory data were also not significantly different.

Conclusion：Postoperative analgesia with acetaminophen was conducted safely, but its effect on postoperative pain did not differ from the conventional analgesia.