Stanford A型急性大動脈解離に対する全弓部大動脈置換術後に大動脈気管支瘻をきたした1例

Aortobronchial Fistula after Total Arch Replacement with Stanford Type A Acute Aortic Dissection；Report of a Case

はじめに　大動脈気管支瘻（ABF）は，大動脈と近接する気管支の間に瘻孔が形成された状態である．血痰を初発症状とし，大量喀血にいたる予後不良の疾患であり，救命のため緊急の外科治療が必要とされる．その場合は瘻孔の切除が原則であるが，手術侵襲が大きく，手術死亡率は15～40％と報告されている1）．われわれはABFの急性期に対して待機的手術の方針とし，第10病日に死亡した1例を経験したので報告する．

The patient was a 52-year-old man who had undergone total arch replacement for type A aortic dissection 2 months before. He was admitted to our hospital with hemoptysis due to aortobronchial fistula. We planned to perform 1-stage open chest surgery, but he passed away before the surgery. We considered that earlier open surgery or emergency endovascular stent grafting might have been effective in avoiding this result.