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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 74, Issue 7 （July 2021）

胸部外科 74巻7号（2021年7月発行）

Japanese English

症例

右総頸動脈閉塞を伴うStanford A型急性大動脈解離に対する脳血行再建を先行した部分弓部大動脈置換術の1例 Revascularization of the Right Common Carotid Artery Prior to Central Repair for Stanford Type A Acute Aortic Dissection with Brain Malperfusion：Report of a Case 中村宜由 ¹ , 安達晃一 ¹ , 進士弥央 ¹ , 田島泰 ¹ , 中田弘子 ¹ Noriyuki Nakamura ¹ , Koichi Adachi ¹ , Mio Shinshi ¹ , Yasushi Tashima ¹ , Hiroko Nakata ¹ ¹横須賀市立うわまち病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Yokosuka Municipal Uwamachi Hospital キーワード：急性大動脈解離 , 総頸動脈閉塞 , 血行再建 Keyword: acute aortic dissection , common carotid artery obstruction , revascularization pp.558-560

発行日 2021年7月1日 Published Date 2021/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu74_558

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

はじめに　Stanford A型急性大動脈解離の頸部分枝への波及により，脳血流障害がみられる症例では，救命や機能予後に関する課題が多い．すでに不可逆的な変化が起こった段階では，その後の治療で改善を期待することがむずかしい．しかし，まだ可逆的な段階や閉塞しかかっている脳血流において，一刻も早く血流を再開させるには，工夫が必要である．われわれは右総頸動脈が完全閉塞したStanford A型急性大動脈解離症例に対し，総頸動脈への人工血管縫着と人工心肺開始を同時に行い，早期の脳血流再開によって良好な結果を得たので報告する．

A 67-year-old woman had sudden loss of consciousness and chest and back pain. She was transported by ambulance about two hours later. Computed tomography （CT） showed dissection of the aorta, the brachiocephalic artery and the right common carotid artery （RCCA）. RCCA was completely obstructed. Emergency surgery was conducted one hour later. RCCA’s blood flow was reestablished prior to hemi-arch replacement. Postoperative CT revealed diminishment of the false lumen and recovery of the blood flow of RCCA, and she was discharged on foot without any complications.