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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 75, Issue 6 （June 2022）

胸部外科 75巻6号（2022年6月発行）

Japanese English

臨床経験

中枢側自動吻合器を使用した冠状動脈バイパス術後のStanford A型急性大動脈解離 Stanford Type A Acute Aortic Dissection after Coronary Artery Bypass Grafting using Automated Proximal Anastomotic Device 松野幸博 ¹ , 三ッ田翔平 ¹ , 梅田幸生 ¹ , 森義雄 ¹ Yukihiro Matsuno ¹ , Shohei Mitta ¹ , Yukio Umeda ¹ , Yoshio Mori ¹ ¹岐阜県総合医療センター ¹Department of Cardiovascular Surgery, Gifu Prefectural General Medical Center キーワード：冠状動脈バイパス術 , 自動吻合器 , 急性大動脈解離 Keyword: coronary artery bypass grafting （CABG） , automated anastomotic device , acute aortic dissection pp.428-431

発行日 2022年6月1日 Published Date 2022/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu75_428

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

冠状動脈バイパス術（CABG）後にStanford A型急性大動脈解離を発症した症例報告は散見されるが，中枢側自動吻合器を用いたCABG例での報告はきわめてまれである．われわれは，Stanford B型大動脈解離の既往を有し，中枢側自動吻合器PAS-Port（Cardica社，Redwood City）を使用した心拍動下冠状動脈バイパス術（OPCAB）後にStanford A型急性大動脈解離を発症した1例を経験したので報告する．

Stanford type A acute aortic dissection after off-pump coronary artery bypass grafting （OPCAB） is a rare but potentially fatal complication. A 61-year-old man with subacute Stanford type B aortic dissection underwent a triple OPCAB using an automated proximal anastomotic device. On postoperative day 4, he had a sudden syncope. An enhanced computed tomography （CT） scan revealed Stanford type A acute aortic dissection. He underwent emergent total aortic arch replacement along with an open stent graft deployment. The entry of the dissection was located at the proximal anastomosis site of the vein graft. This case demonstrates that this device should be used carefully in patients with a history of Stanford type B aortic dissection.