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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 7 （July 2018）

胸部外科 71巻7号（2018年7月発行）

Japanese English

特集重症心不全に対する最新の外科治療

胸骨切開を要さない体外式補助人工心臓装着 Preliminary Results with Implantation of Extracorporeal Ventricular Assist System without Sternotomy Incision 秋山正年 ¹ , 齋木佳克 ¹ Masatoshi Akiyama ¹ , Yoshikatsu Saiki ¹ ¹東北大学心臓血管外科 ¹Division of Cardiovascular Surgery, Tohoku University キーワード：心原性ショック , 体外式補助人工心臓 , 低侵襲 Keyword: cardiogenic shock , extracorporeal ventricular assist device , less invasive pp.519-523

発行日 2018年7月1日 Published Date 2018/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_519

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2011年に植込み型の補助人工心臓（VAD）が保険償還され，重症心不全患者が在宅治療を続けながら心臓移植を待機することができるようになり，患者のquality of life（QOL）は劇的に改善した．患者数は年々増加し，2018年前半には800例以上がJapanese registry for mechanically assisted circulatory support（J-MACS）に登録されている．一方で，同一期間に100例を超える体外式VAD装着患者が登録されている．J-MACSの体外式VAD登録はNipro補助人工心臓（Nipro VAS）［ニプロ社，大阪］症例に限られているため，ABIOMED AB5000（ABIOMED社，Danvers）や遠心ポンプによる体外式VAD症例は含まれていない．

Temporary mechanical circulatory support device has been highly advocated for severe cardiogenic shock patient. However, standard ventricular assist device （VAD） implantation is invasive procedure for these sick patients. Less-invasive cardiac procedures are known to be generally associated with many beneficial effects such as reduction of trauma, blood loss and risk of infection, and relatively short intensive care unit stay. Here we describe an alternative technique for less invasive extracorporeal VAD implantation.