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Volume 72, Issue 12 （December 2023）

麻酔 72巻12号（2023年12月発行）

Japanese English

症例報告

尿路感染による敗血症性ショックに，心筋虚血による二次性の心原性ショックを合併した1症例 Cardiogenic Shock by Myocardial Ischemia Complicated by Septic Shock due to Urinary Tract Infection：A Case Report 酒井洋平 ¹ , 長嶺祐介 ¹ , 出井真史 ¹ , 横山暢幸 ¹ , 柏木静 ¹ , 横瀬真志 ¹ , 高木俊介 ¹ , 後藤隆久 ¹ Yohei SAKAI ¹ , Yusuke NAGAMINE ¹ , Masafumi IDEI ¹ , Nobuyuki YOKOYAMA ¹ , Masashi YOKOSE ¹ , Shizuka KASHIWAGI ¹ , Shunsuke TAKAKI ¹ , Takahisa GOTO ¹ ¹横浜市立大学附属病院麻酔科・集中治療部 ¹Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Yokohama City University Hospital キーワード：敗血症性ショック , 心原性ショック , 心筋虚血 Keyword: septic shock , cardiogenic shock , myocardial ischemia pp.1145-1148

発行日 2023年12月10日 Published Date 2023/12/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2023120011

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参考文献 Reference

要旨

　63歳，男性。尿路感染による敗血症性ショックと，二次性の虚血性心疾患に伴う心原性ショックの合併が疑われた。敗血症性ショックに対する感染源コントロールと，虚血性心疾患に対する冠動脈カテーテル検査のどちらを優先するかについて緊急で泌尿器科医と循環器内科医とで協議した。冠動脈造影検査に引き続く冠動脈インターベンション，大動脈内バルーンパンピング留置をまず行い，そのあとに手術室で尿管ステントを留置した。各診療科と連携し，治療の優先順位を迅速に決定することで救命できた症例であった。

　A 63-year-old man was suspected to have septic shock due to a urinary tract infection along with cardiogenic shock secondary to myocardial ischemia. A urologist and a cardiologist were urgently consulted regarding the decision whether to prioritize the control of the infection source or a coronary artery catheterization. Coronary angiography, intervention, and the insertion of an intra-aortic balloon pump were performed first in the catheterization laboratory, followed by ureteral stenting in the operating room. This patient’s case required quick decision-making regarding the priority of treatment for shock.