困ったときの一手

無脾症の単心室に総肺静脈還流異常症（TAPVC）を合併した場合，新生児期姑息開心術の成績は現在においてもきわめて不良である．本例は無脾症，単心室，肺動脈閉鎖（動脈管開存），TAPVC（Ⅲ型），共通房室弁逆流（≧中等度）に対して8生日にTAPVC修復，Blalock-Taussigシャント，肺動脈形成，房室弁形成などを行ったものであるが（図1），なかでも脆弱な房室弁の形成はたいへん困難であった．そこ