大腸がんの薬物療法における意思決定を支える看護② 手術不能な進行再発大腸がんにおける薬物療法 ～stage Ⅳ 大腸がん FOLFOX＋EGFR阻害薬（パニツムマブ）療法を例に～

疾患，治療，レジメンに関する基本知識

レジメンの概要と治療目標

　大腸がんのstage Ⅳは肝臓，肺への転移，腹膜播種が認められる状態で，手術切除による治癒は望めないため，薬物療法が主となる．治療目標は生存期間の延長，生活の質（quality of life：QOL）を維持した生活を送ることであるが，近年の薬物療法の進歩により生存期間中央値（median survival time：MST）は30ヵ月を超えている^1-3）．薬物療法を実施しない場合のMSTは8ヵ月と報告^4）されており，全身状態が許されるのであれば薬物療法が実施されることが多い．薬物療法は，原発部位やがん遺伝子情報で個別化されており，看護師は治療レジメンがどのような理由で選択されるかを理解し，治療中の症状や副作用をケアし続けることが重要である．そして，患者が「治療のメリットとデメリット」を考えQOLとのバランスのなかで意思決定することを支援する必要がある．