褥瘡・スキンテア ～終末期の皮膚をケアで守る～

はじめに

　がんの進行により終末期にいたった患者の呼吸困難感やがんに伴う疼痛に対しては，苦痛の程度が客観的にも把握しやすいため積極的な緩和ケアがなされている．一方で，全身をおおう皮膚は危険からの回避のために痛覚が発達しており，わずかな表皮剝離といった創傷でも強い痛みを感じるため苦痛の程度は客観的には把握しがたい．したがって，終末期がん患者の皮膚に注目した緩和ケアは，非常に重要である．

　そこで，本稿では終末期がん患者の皮膚に起こりやすい褥瘡と，スキンテアに関する2つの創傷における緩和ケアの在り方について，発生要因，予防，さらに創傷管理の視点から解説する．