4）膵実質離断における自動縫合器の使い方とピットフォール

The knack and pitfalls of pancreatic transection using surgical stapler during distal pancreatectomy

近年の腹腔鏡下・ロボット支援下手術の普及により，尾側膵切除術における膵実質離断・断端閉鎖法として，自動縫合器はその簡便性により必須のデバイスとなっている．しかし，いまだ術後膵液漏（POPF）の発生頻度は高く，その制御は臨床上重要な課題である．われわれが開発したslow firing methodを紹介するとともに，膵実質離断の際の留意点やピットフォールについて述べる．今後のさらなる手技の工夫，デバイスの改良・開発に期待するとともに，ステープル形成不全時の対応が臨床上重要である．