2．Transplant oncologyに基づく肝門部領域胆管癌に対する肝移植

Liver transplantation for perihilar cholangiocarcinoma under the concept of transplant oncology

肝門部領域胆管癌は完全切除のみが治癒を期待しうる難治癌である．切除困難・不能な患者の成績はきわめて不良で，5年生存率は10％未満にとどまる．米国では肝門部領域胆管癌が通常の移植適応として2009年に承認され，2022年の国際benchmark研究では切除不能な肝門部領域胆管癌患者に対する肝移植は必ず検討すべきとされている．Transplant oncologyの原則に基づくと，腫瘍学的な根絶可能性＝oncological eliminabilityを達成すべく肝切除と肝移植は相補的な役割を担うと考えられる．