7．直腸癌に対する側方郭清の意義―術前（化学）放射線療法との比較

Clinical significance of lateral lymph node dissection for rectal cancer in comparison with （chemo） radiotherapy

腫瘍下縁が腹膜翻転部よりも肛門側に位置する下部進行直腸癌に対して，側方郭清はこれまで日本の標準術式として行われてきた．近年，術前画像診断の質の向上とリスクに応じたテーラーメード治療の時代の中で，大腸癌治療ガイドライン2019において術前画像診断に基づき側方郭清の推奨度にはじめて強弱がつけられた．また術前（化学）放射線療法を標準とする海外でも，側方郭清の意義が注目を集めている．側方郭清と（化学）放射線療法，その双方の長所・短所を十分理解し治療戦略を組み立てていくことが重要である．