大腿骨遠位腫瘍用人工膝関節再置換術におけるimpaction bone grafting法の有用性と手術手技の実際

Usefulness and surgical technique of distal femoral impaction bone grafting in revision of tumor endoproshtesis

は じ め に

　大腿骨遠位骨・軟部腫瘍切除により膝関節を含む大腿骨遠位に広範な骨欠損を生じた場合には，腫瘍用人工関節を用いた再建が広く行われている^1,2）．しかしながら若年層患者の成長や患者の長期生存により，長期的な再建に伴う不具合（failure）が大きな問題となってくる．当院では，大腿骨遠位腫瘍用人工関節の再置換術の際に，薄く脆弱な残存大腿骨に同種骨海綿骨をimpaction bone grafting（IBG）し，再建を行っている．

　本稿では，IBGを用いた再置換術の手術方法・当院における臨床成績を解析し，本手術方法の有用性・問題点を考察する．