病態･疫学 病態 軟骨変性 初期変形性膝関節症の病変進行の部位別差異

初期変形性膝関節症(膝OA)の病変進行の部位別差異について検討した。膝関節痛を主訴に受診し、初期膝OA変化を呈した50例を対象に、膝蓋大腿関節(PFJ)を膝蓋骨関節面(P)と大腿骨膝蓋骨溝関節面(G)に分け、頸骨大腿関節(TFJ)は大腿骨顆部関節面(FC)と頸骨高原関節面(TP)に分けた。初期OA群および健常群ともに、大腿骨側の軟骨(GおよびFC)のT2値は、P、TPの軟骨に比べ有意に高値を示した。PFJでは、PのT2値は健常群に比べOA群で低値を示し、Gでは健常群に比べ初期OA群で有意に高値を示した。TFJも、FCのT2値は健常対照群に比べ、初期OA群では有意に高値を示した。軟骨損傷の所見と骨棘の変化が全例に認められた。G、FCにおける軟骨損傷スコアの平均値は、PおよびTPよりも有意に高値であった。また、G、FCにおける骨棘スコアの平均値は、PおよびTPよりも有意に高値であった。FCがTPよりも高値であるリスクは高かった。