難治性骨折の治療(各論) 上肢骨折 難治性舟状骨偽関節に対する有茎橈骨移植術

難治性舟状骨偽関節に対して有茎橈骨移植術を施行した7例7手(男4例、女3例)を対象として、骨癒合の有無とその期間、近位手根列背側回転型手根不安定症(DISI)の有無、臨床評価について検討した。手術は背側アプローチで偽関節部を展開して掻爬した後、移植骨を挙上し偽関節部に作製した骨溝に埋め込み移植した。その結果、6例で術後8～10週で骨片の連続性を認め、1例にDISIの軽度残存を認めた。臨床評価はexcellent 1例、good 4例、fair 2例で、6例で疼痛は消失したものの可動域制限は残存する傾向であった。