【人工股関節の再置換･再手術の現況】 再置換に使用する人工股関節の選択 人工股関節再置換術後の大腿骨側のリモデリングと弛み セメント使用･非使用及びセメントレスステムデザイン別の比較検討

人工股関節大腿骨側再置換術を施行し,術後5年以上経過した31関節(セメント群13関節,セメントレス群18関節)を対象に,ステム再置換術の大腿骨側のリモデリングと弛みについて,セメント使用の有無及びセメントレスステムについてはデザイン別に比較検討した.セメント群では,菲薄化した骨皮質の改善なく,6関節で弛みを認めた.セメントレス群では9関節に菲薄化した骨皮質の改善を認めた.再置換時に骨欠損が高度であったセメントレス群の2例で弛みを認めた.全範囲ポーラスコーティングステムを用いた4関節では.全例で骨欠損の修復が見られ,ステムは安定していたが,stress shieldingによると思われる大腿骨皮質の菲薄化が広範囲に見られた