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Internal Medicine Volume 117, Issue 6 （June 2016）

臨床雑誌内科 117巻6号（2016年6月発行）

変わりゆくリンパ腫の診断と治療-一般外来での初発症状から最新治療まで

リンパ腫のゲノム解析と診療への応用坂田麻実子[柳元] ¹ ¹筑波大学医学医療系血液内科キーワード：マクログロブリン血症 , 転座 , 変異 , 白血病-ヘアリーセル , 予後 , リンパ腫 , リンパ腫-濾胞性 , DNA配列分析 , リンパ腫-末梢性T細胞性 , リンパ腫-未分化大細胞 , rhoA GTP-Binding Protein , STAT3転写因子 , 遺伝学的検査 , B-raf癌原遺伝子タンパク質 , Myeloid Differentiation Factor 88 , 白血病-大顆粒リンパ球性 , Dual Specificity Phosphatase 22 Keyword: Genetic Testing , Leukemia, Hairy Cell , Lymphoma, Follicular , Waldenstrom Macroglobulinemia , Lymphoma , Mutation , Prognosis , Translocation, Genetic , Lymphoma, T-Cell, Peripheral , Sequence Analysis, DNA , Lymphoma, Large-Cell, Anaplastic , rhoA GTP-Binding Protein , Proto-Oncogene Proteins B-raf , STAT3 Transcription Factor , Leukemia, Large Granular Lymphocytic , Myeloid Differentiation Factor 88 , DUSP22 Protein, Human pp.1375-1378

発行日 2016年6月1日 Published Date 2016/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016244787

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文献概要
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リンパ腫のゲノム異常に関する知見は診断,予後予測,標的治療の選択という点から,診療での利用可能性が期待される.診断にはヘアリーセル白血病におけるBRAF変異,血管免疫芽球性T細胞リンパ腫におけるRHOA変異,原発性マクログロブリン血症におけるMYD88変異,T細胞大顆粒リンパ球性白血病におけるSTAT3変異などが有用であると期待される.予後予測指標としては,濾胞性リンパ腫において臨床パラメータと7遺伝子変異を組み合わせたm7-FLIPIが開発され,今後も同様の研究の発展が期待される.標的治療の選択においては,変異体に特異的な阻害薬がある場合や,変異体に対する直接の阻害薬がなくとも治療有効群の選択にゲノム異常の同定が有効な場合がある.