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Internal Medicine Volume 116, Issue 1 （July 2015）

臨床雑誌内科 116巻1号（2015年7月発行）

アフェレシス療法-新たな100年に向けて適応となる疾患とその実際

神経疾患野村恭一 ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター神経内科キーワード： Lambert-Eaton筋無力症症候群 , 異常タンパク質血症 , 重症筋無力症 , 血液成分除去法 , 自己抗体 , 視神経脊髄炎 , 神経系疾患 , 脳脊髄炎-急性散在性 , Guillain-Barre症候群 , 多発性根神経障害-慢性炎症性脱髄性 , Voltage-Gated Potassium Channels , PANDAS Keyword: Blood Component Removal , Autoantibodies , Encephalomyelitis, Acute Disseminated , Nervous System Diseases , Neuromyelitis Optica , Paraproteinemias , Myasthenia Gravis , Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome , Polyradiculoneuropathy, Chronic Inflammatory Demyelinating , Guillain-Barre Syndrome , Potassium Channels, Voltage-Gated , Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections pp.47-55

発行日 2015年7月1日 Published Date 2015/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015260346

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文献概要
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2013年米国アフェレシス学会(ASFA)のエビデンスレベルに基づき作成されたガイドラインのなかから,神経疾患に対するアフェレシス療法の適用をカテゴリーI～IVに分けて解説する(表1).カテゴリーI:アフェレシス療法が第一選択される疾患で,Guillain-Barre症候群(GBS),慢性炎症性脱髄性性多発ニューロパチー(CIDP),重症筋無力症(MG),M蛋白血症に伴う脱髄性多発ニューロパチー,PANDAS,Sydenham舞踏病の5疾患がある.本邦では,GBS,CIDP,MG,多発性硬化症(MS)･視神経脊髄炎(NMO)の5疾患が保険適用を受け,ASFAガイドラインでは,MS,NMOはカテゴリーIIに含まれている.カテゴリーII:アフェレシス療法が第二選択として適用される疾患(5疾患).カテゴリーIII:十分なエビデンスがなく,今後さらなる検討が必要な疾患(4疾患).カテゴリーIV:アフェレシス療法が適用とならない疾患(5疾患).