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Internal Medicine Volume 115, Issue 5 （May 2015）

臨床雑誌内科 115巻5号（2015年5月発行）

実践!頭痛診療-頭痛に悩む患者をどう診てどう治す? 一次性頭痛　片頭痛

片頭痛の診断粟木悦子 ¹ ¹済生会境港総合病院神経内科キーワード：クモ膜下出血 , 鑑別診断 , 頭痛-群発 , 頭痛-血管性 , 脳虚血-一過性 , 副鼻腔炎 , 分類 , 片頭痛 , 頭痛-緊張性 , 前兆のある片頭痛 , 前兆のない片頭痛 , 頭痛-二次性 Keyword: Diagnosis, Differential , Ischemic Attack, Transient , Classification , Cluster Headache , Migraine Disorders , Sinusitis , Subarachnoid Hemorrhage , Vascular Headaches , Tension-Type Headache , Migraine with Aura , Migraine without Aura , Headache Disorders, Secondary pp.743-747

発行日 2015年5月1日 Published Date 2015/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015211924

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文献概要
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片頭痛は代表的な一次性頭痛の一つであり,頻度も生活支障度も高い.片頭痛の分類と診断は国際頭痛分類に準拠して行う.片頭痛の主要なサブタイプは｢前兆のない片頭痛｣と｢前兆のある片頭痛｣である.｢慢性片頭痛｣も近年注目されるサブタイプである.｢前兆のない片頭痛｣では特徴的な頭痛発作を繰り返し,｢前兆のある片頭痛｣では特徴的な前兆症状を繰り返す.｢慢性片頭痛｣では頭痛発作が頻発し,頭痛の性状も変容し,連日性頭痛のパターンを呈する.片頭痛と緊張型頭痛の鑑別には光や音への過敏性や悪心の程度が,群発頭痛との鑑別では厳密な一側性,発作持続時間,頭痛発作時に動くと楽になるかどうかといった点がポイントとなる.二次性頭痛との鑑別では,くも膜下出血による頭痛との鑑別がとくに重要である.