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Internal Medicine Volume 114, Issue 2 （August 2014）

臨床雑誌内科 114巻2号（2014年8月発行）

一般内科外来でみる出血傾向　｢ぶつけてないのにアザ!｣にあわてない血栓･止血関係の臨床検査

検査と新しい血栓･止血マーカー西澤徹 ¹ , 玉置岳史 , 野村昌作 ¹関西医科大学内科学第一講座キーワード：生物学的マーカー , 血液凝固検査 , 血小板機能検査 , 血栓症 , 生理的止血 , Annexin A5 , P-Selectin , CD40 Ligand , 細胞由来マイクロパーティクル Keyword: Blood Coagulation Tests , Hemostasis , Platelet Function Tests , Thrombosis , Biomarkers , Annexin A5 , P-Selectin , CD40 Ligand , Cell-Derived Microparticles pp.203-208

発行日 2014年8月1日 Published Date 2014/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014279902

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文献概要
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止血のメカニズムは,血小板が関与する一次止血と,凝固系が関与する二次止血に分けられる.出血時間とは,止血機能に関与する血小板の異常や血管壁の状態を調べる検査のことである.血小板凝集能検査は,血小板機能異常症の診断に重要である.凝固機能亢進評価検査に含まれる検査としては,可溶性フィブリン(SF),プロトロンビンフラグメント(F1+2),トロンビン-アンチトロンビン(TAT),フィブリン分解産物(FDPおよびDダイマー)などがあげられる.凝固機能低下評価検査に含まれる検査は,活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)とプロトロンビン時間(PT)である.血小板の活性化の指標として,血小板のα顆粒に蓄積されているβトロンボグロブリン(βTG)や血小板第4因子(PF-4)の測定が行われてきたが,最近はCD62Pの検出が利用されつつある.新しい凝固系のマーカーとしては,マイクロパーティクル(MP)が注目されている.