小児におけるネフローゼ症候群の特徴

小児のネフローゼ症候群は成人と異なり,以下のような特徴をもつ.微小変化型が大半を占める(80～85%).典型的な場合には腎生検は行わず治療(ステロイド)を先行させる(治療的診断).微小変化型の特徴は頻回再発･ステロイド依存が多いことにあり,ステロイド減量のため免疫抑制薬を併用することも多い.初回のステロイド治療に反応しない例の多くは巣状糸球体硬化症(FSGS)であり,難治である.小児におけるステロイドの副作用の特徴として｢成長障害｣がある.小児のネフローゼ症候群の治療においては,心理的な面(過剰な生活制限になってはならない)も考慮しなければならない.小児のネフローゼ症候群は成人とは異なったさまざまな側面をもち,治療にあたっては適切な配慮が必要となる.