障害を抱えた脳卒中患者の生活は?

慢性期脳卒中患者の診療において,内科的管理とともに,機能障害,活動制限,参加制約から構成される障害に対する視点が重要となる.機能障害に関しては,近年,慢性期であっても片麻痺,高次脳機能障害などの改善が可能という報告が増えつつあり,適切なリハビリテーション機会の提供が求められる.長期にわたり良好な状態を維持していくためには,廃用症候群,痙縮,摂食･嚥下障害などの適切な管理がポイントとなる.活動制限については,患者のADLを的確に把握し,適切な介入,介護保険などを用いた支援を行う必要がある.社会的な関わりや復職など,参加制約についても,医師が積極的に関わることが望ましい.