高齢期睡眠障害の意義と対応

高齢者は,睡眠が浅眠化しており,睡眠相の前進･睡眠の多相化が基盤にある.退職,自らの身体に対する不安等もあり,不眠(精神生理性不眠)が生じやすい.その他,閉塞性睡眠時無呼吸,概日リズム睡眠障害睡眠相前進型,レム睡眠行動障害(RBD),レストレスレッグス症候群,周期性四肢運動障害等も生じやすくなる.不眠･過眠あるいは睡眠時間の多寡は,さまざまな身体機能に影響を及ぼし,生命予後をわるくする.RBDはParkinson病やびまん性Lewy小体病等への進展が報告されており,不眠･過眠も認知機能への影響が考えられる.治療に際しては,薬物代謝,薬物相互作用等に十分な配慮が必要であり,可能であれば投与量の漸減を図る.