《認知症の疫学･診断･検査》画像で認知症の何がわかるのか? 認知症の画像診断

●認知症を疑った場合、原因疾患の鑑別に画像診断は必須である。●すべての中枢神経疾患がありうるので、まず施行すべき検査はMRIである。●MRIでは脳梗塞、脳出血などの脳血管障害以外に脳腫瘍、脳炎、脱髄変性疾患、先天奇形など多種多様な疾患の診断が可能である。●これらの疾患が除外されたのちにアルツハイマー病をはじめとする認知症原因疾患の診断を行うためにSPECTを行う。●MRIとSPECTで多くの認知症患者の原因疾患は診断できるが、さらにアミロイドイメージングが普及すれば早期･軽度の認知症や前認知症段階としてのMCIの診断が可能になるであろう。