関節リウマチの病因解析

･RAは、自己免疫応答から関節の慢性炎症性病態が複数の関節に生じて、進行性の破壊性関節炎にいたる病態であり、主病変は関節滑膜である。･RAの発症には遺伝的な背景があり、遺伝要因の最大のものはHLA-DR遺伝子と考えられているが、それ以外の遺伝子多型も疾患との関連性が続々と報告されている。･環境因子としては、性ホルモンや喫煙、感染などが注目されている。･病態形成については、腫瘍壊死因子などに対する抗サイトカイン療法の治療効果から、サイトカインが大きく関与していると考えられるが、T細胞、B細胞などの獲得免疫の重要性もクローズアップされている。