関節リウマチの治癒は可能か?

･関節リウマチ(RA)の治療目標は寛解の導入と維持である。･長期罹患例において寛解導入ができない場合には、低疾患活動性が代替的な目標となる。･methotrexate(MTX)と生物学的製剤の導入により、寛解導入率は飛躍的に向上した。･寛解は、単なる臨床的寛解のみならず、関節破壊の進行を阻止する構造的寛解、関節機能が回復する機能的寛解が可能となりつつある。･早期発見･早期治療により、寛解導入率はさらに上昇する(window of opportunity)。･総合的疾患活動性指標(DAS28など)をモニターしながら、目標達成に向けて適切な治療を継続する(treat to target)。･一部の症例では薬剤中止寛解が可能となりつつある。